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上班族易胃咽喉逆流！ 醫師勸：出現3大症狀立即就醫治療

: 【每日健康／名醫專欄：陳亮宇，耳鼻喉及頭頸外科、顏面整形重建外科專科醫師。】

如果我喉嚨長期不舒服, 求診可能需要接受什麼檢查呢?詳細的病史詢問(發生的時間長短, 頻率, 何時比較嚴重, 飲食生活習慣, 喉嚨不適的程度等等), 接著會詳細檢查您的鼻, 咽, 喉嚨等。

根據您可能的原因需要接受如, 經鼻內視鏡檢查, 頭頸部的放射線檢查, 如果有懷疑睡眠中止症, 可能甚至需要安排多功能睡眠檢查, 另外, 根據症狀的不同, 耳鼻喉科醫師會與腸胃科醫師或身心科醫師來進行會診討論, 來做更進一步的詳細檢查, 以確定造成慢性喉嚨不適的原因喔。

找刷卡購買折扣>購買家用品推薦常見原因 胃咽喉逆流

30歲的張先生, 一進門診就直說他的喉嚨卡痰, 甚至感覺有顆球梗在喉嚨, 吞不下去也吐不出來的狀況已經有將近一年了, 平常雖然有感覺但是太忙沒辦法到醫院, 本來以為是感冒久久不癒, 只去診所或藥局拿藥, 結果發現症狀其實有吃藥有改善一點, 但是一停下來就又出現, 最近壓力大又更變本加厲的出現了.

簡單問了一下張先生的病史狀況與生活習慣, 恩~~果然身居要職的張先生, 每周至少應酬兩次, 少不了喝酒與抽菸的壞習慣, 再加上有酒後吃消夜與早上得灌杯大杯熱美式咖啡才能開始一天工作, 這完全就是個不良的生活作息.

理學檢查與內視鏡檢查後發現, 張先生其實有鼻咽部黏膜紅腫的現象, 且喉嚨的勺狀軟骨有紅腫的情形, 聲帶也因為慢性刺激有水腫的現象, 這些都顯示張先生罹患了慢性的”胃咽喉逆流”.

本文經陳亮宇，耳鼻喉及頭頸外科、顏面整形重建外科專科醫師授權刊登，未經許可請勿轉載。

批深澳「殺人電廠」 學者估運轉15年致全台病死576人

: 2018年09月11日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

台大公衛學院、中興大學工學院、環團綠色和平11日聯手提出報告，指若深澳電廠仍要在2025年開始營運，那麼製造的PM2.5將衝擊全國民眾的健康。到了2040年，將造成全台576件死亡，其中更有約145人將是早死個案。

深澳電廠3月通過環差案後，由於衝擊空污、健康與海洋生態的疑慮而引發社會爭議，在此「深澳燃煤電廠健康衝擊評估報告」中，他們提出空品模擬模型、健康風險評估模型。

「一個殺人的發電方式。」台大公衛學院院長詹長權批燃煤電廠是「殺人電廠」、更造成地球暖化，在21世紀的政府不該這麼做。詹長權更批當初通過此案時的決策草率、不負責任，沒有做好這樣的調查，只好由民間來做。

詹長權指出，深澳電廠若在2025年營運，包括缺血性心臟病、中風、肺癌、慢性阻塞性肺病等疾病，將造成全台576人死亡。除了新北198人、台北90人外，尚有桃園79人、新竹31人、宜蘭30人、苗栗25人、台中24人、基隆21人、彰化18人、高雄15人。除了台東縣，全台都受波及，不只是北部縣市而已介紹實用商品。

台大公衛副教授林先和表示，他們以15年的長期暴露來推估，其中將有約145人，活不到平均的70歲壽命就將過世。林先和表示，這還只是四個目前流行病學證據最強烈，已證明與PM2.5污染相關的疾病，但其實學界也陸續提出，失智、腎臟病、早產、婦嬰健康也都與空污有關，但這次他們沒有算進去。

而且，他們也因為目前台電沒有提出任何重金屬排放的數字，而沒有對重金屬造成的影響進行估算。而這還只是造成死亡的部分，並沒有算到造成生病，全國人的健康支出，例如治療各項疾病所需的健保支出。

莊秉潔：除台東，全台PM2.5都將增量

中興工學院副院長莊秉潔表示，由於深澳就位在「台灣頭」，順著東北季風，空污將依序降落在北部山區、竹東苗栗、中部山區，只有台東縣因為山勢阻擋而幾無影響，全台都將有PM2.5的增量。預估年平均的增量將是新竹縣的0.28微克最高、依序新北市0.27微克、基隆0.25微克、宜蘭0.23微克、桃園市0.22微克。南部、東部也都有影響，台北市雖然因為地勢平緩，預估只會增0.16微克，但莊秉潔提醒，台北市是人口最多的。

莊秉潔解釋，這一次的評估，就是拿台電當時在環差審查中提出的每年排放「硫氧化物1438噸、氮氧化物1034噸、與粒狀污染物268噸」數據來估算。

與台電受審的報告會有差距，莊秉潔認為是因為他的團隊以較小的範圍，並納入山區地形考量所致，若是台電將這兩項比照他，雖然以不同模式來算，但相信結果將會不會有太大落差。

莊秉潔指，他以地形解析度1公里來算，但台電是3公里，因此台電的資料沒有呈現山區造成風速較低，「風速差了2倍，最高值也就差了2倍」，造成台電的推估中，硫氧化物、氮氧化物的影響遭到低估，而在PM2.5的部分，台電卻高估了境外污染物的佔比。

反深澳自救會會長陳志強批，當時環差審查時台電沒有提出健康風險評估，模擬也只做了11、12月，沒有完整呈現東北季風會怎麼帶空污擴散，沒有這些調查就要做決策，當然不能讓人民信服。深澳電廠過去已經除役拆除十多年，當地生態與空品都恢復了，怎可讓他們失去好山好水好空氣。

綠色和平能源專案主任張凱婷則表示，深澳電廠一天不撤案，就會持續造成社會陷入「核煤二選一」的對立爭議不休，是在拖慢能源轉型。台灣應該盡快將電力產業從傳統的集中式大型電廠，轉向分散式的綠能，深澳電廠的興建計畫實在有違2025年能源轉型目標，政府應該主動撤案。 環保署：深澳不需重作環評、健康風險評估 莊採用模式有待釐清

當時通過深澳案環差案的環保署則在下午回應，重申依照環評找信用卡刷卡購買折扣法規，深澳不需重作環評、也不需進行健康風險評估，未來將以新空污法來把關。

環保署指深澳案為環差案，在變更內容較原方案大幅降低開發規模與污染排放的狀況下，無法以環境影響評估法施行細則第38條第1項各款所列變更部分造成「加重之影響」，要求重辦環評。而「健康風險評估技術規範」在2010年發布，晚於2006年通過環評的深澳案，因此深澳案依法不需健康風險評估。不過，台電公司面對各界的質疑，已經規劃委託學者專家進行健康風險評估。

對於綠色和平與學者以PM2.5濃度推估死亡人數的健康風險評估，環署仍指台電採取的採光化網格模式(CAMx)模式，才是依照空氣品質模式模擬規範進行的，然莊秉潔採用的GTx模式，目前不在美國模式中心針推薦使用的5種模式之列，是否適合用在本健康風險之模擬，還有待釐清。

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